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常用抗癌中药制剂


抗癌常用中成药近年有了飞速发展,为提高临床治疗效果起了重要作用,从报批新药的数量分析,大大超过了西药抗肿瘤药,对发展祖国医药学及振兴民族工商业都展现了美好的前景。抗癌中成药近年来的发展具有如下特点:
1、 从药效学分析,双向调解作用明显,并逐渐被社会承认。西药抗肿瘤药明显地区分为抗瘤药及辅助药两大类,按照西医的模式也把中成药分成这两大类,然而中药毕竟有它自己的特点,双向调节作用是个不容忽视的现实,许多中成药是祛邪与扶正兼有,虽然人为地要把主次分清以便分类,但中药的这一特点给提高疗效起了作用。
2、 从服务对象分析,抗癌中成药的应用以中晚期病人居多,以肺癌为例,早期者多在进行放化疗及手术治疗,应用中成药治疗肺癌多术后患者或已不具备放化疗指征的病人,从病情程度分析,以中晚期病人为主,许多医生是把确实没有救治办法的患者推荐去用中药,可见要让中药取得意想不到的疗效是艰难的。
3、 从疗效评价分析,中成药抗瘤效果仍然采用西医的标准,即以瘤体大小变化为依据,以完全缓解和部分缓解率来计算的方法,这样多数中药抗癌药无法与放化疗来相比。但是中药抗癌药具有全身整体调理效果,可以提高生存质量,并且具有延长生存时间的可喜苗头,这些也应该是客观疗效评价标准的一部分。
4、 从抗癌中成药的方剂来源分析,传统古方是不多的,临床目前应用的古方制剂以西黄丸为多,该药以治阳证痈肿为主,并非癌症专一用药。现代新药开发中,一些中成药来源于老中医的经验方,这些中成药以临床为基础,疗效肯定,但一般药味数多,制剂困难,一些大处方给制剂工业的发展带来了难题。近年来Ⅰ、Ⅱ类药的迅速出现给中成药的前景带来新的希望,有效成分及有效部位的提取及发现使制剂工业的高科技含量明显提高,从而创造条件进入国际市场及申请FDA,一些注射剂及颗粒剂、滴丸相继出现,并有逐渐发展的势头,创建这方面的机构大多为研究所、企业或中医院校。
5、 中医肿瘤临床目前常用的中成药也存在诸多的不足,如有的中药治疗范围特异性不够,缺少强有力的针对性强的抗癌药。临床观察有时缺乏随机、对照、盲法的大样板试验,疗效的可重复性差。不同产地的原料药其成分不能保持衡定。以人参、黄芪、枸杞子、女贞子等扶正药为主生产的滋补类中成药有过剩的趋势等等,均有待探讨。

下面就肿瘤临床中仅能收到的资料对以祛邪为主抗癌中成药做一介绍。


1.康莱特注射液
2.榄香烯乳注射液
3.华蟾素注射液
4.鸦胆子油乳注射液
5.爱迪注射液
6.得力生注射液

7.平消胶囊
8.参莲胶囊(参莲回生丹)
9.肺瘤平浸膏
10 .安替可胶囊
11. 金龙胶囊
12.康赛迪胶囊(复方斑蝥胶囊)
13.慈丹胶囊
14.利佳片(去甲斑蝥素片)
15.消癌平
16.增生平片
17.槐耳颗粒
18.肝腹乐片

 

 

1.康莱特注射液[返回上一步]
该药是由中药薏苡仁中提取的酯类化合物,制成水包油型白色乳状注射液供静脉滴注。本药具有益气养阴、软坚散结作用,适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌等恶性肿瘤的治疗。
康莱特注射液的体外抑瘤实验及对荷瘤动物的抑瘤观察都表明该药对多种肿瘤有抑制作用,对放化疗有协同增效及减毒作用,并且有一定的止痛效果。该药的脂类剂型可增加患者营养,祛邪兼顾扶正、提高生存质量及延长生存时间。
本品偶见过敏现象,如寒颤、发热、轻度恶心,使用3~5天后多自然消退。偶有轻度静脉炎。对休克、胰腺炎、高脂血症、严重脂肪代谢失调及孕妇禁用。
该药为100毫升注射液,缓慢静脉滴注200毫升,每天一次,20天为一疗程,间隔3~5天可进行下一疗程。联合放化疗可酌情减量。首次应用宜减慢滴速,20分钟后再缓慢增加滴数。

2.榄香烯乳注射液[返回上一步]
该药为II类非细胞毒性的广谱抗肿瘤药,在肺癌中多用于胸腔积液及呼吸道肿瘤,但该药也用于腹腔恶性积液、消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌、皮肤癌、骨转移癌等。
榄香烯对多种肿瘤细胞株有抑制作用,并且具有免疫保护、提升白细胞、放化疗减毒、缓解疼痛、改善微循环等功能,本品为脂类乳剂,尚具有提供营养的作用。
本品主要不良反应为可致少数病人发生静脉炎,故最好应用锁骨下静脉注射或以3%芒硝溶液外敷。有人初次应用后可有轻微发热,预防方法为给药前30分钟口服强的松或解热镇痛药。本品在低剂量时有较强活血作用,对血小板减少症或有出血倾向者当慎。极少病人会发生过敏或胃肠道反应,应对症处理。
该药有5毫升:25mg及20毫升:100mg两种剂型,静脉注射每日400~600mg,15天为一疗程。并且可用于介入治疗、胸腔注射及腹腔注射给药以及局部瘤体注射。

3、华蟾素注射液[返回上一步]
该药用于中晚期肿瘤,包括原发性肝癌、胃癌、结肠癌等消化系统肿瘤及肺癌、乳腺癌、宫颈癌等。
华蟾素注射液的基础研究表明,对肝癌、胃癌、结肠癌瘤细胞有直接杀灭作用,对白血病小鼠能明显延长生存时间,离体法实验表明该药对癌细胞的DNA和RNA合成有显著抑制作用,对S180腹水癌细胞的cAMP及cGMP有调节作用,从而抑制癌细胞的生长与增殖。动物实验也表明该药有预防化疗小鼠骨髓抑制及免役功能低下的功能,并与某些化疗药有协同增效作用。临床应用该药具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、软坚散结效果。
本品使用安全,毒副作用极低。个别病人用量过大或两次用药间隔时间过短会有发冷发热现象,少数病人会有局部刺激及静脉炎。
该药每日或隔日应用10~20毫升,用5%葡萄糖500毫升稀释后缓慢滴注,4周一疗程,用药1~2周后休息1~2日再用或遵医嘱。

4.鸦胆子油乳注射液[返回上一步]
该药为乳白色均匀乳状静脉注射液,用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤。
鸦胆子油乳注射液主要成分为纯中药的不饱和脂肪酸,研究证明该药与癌细胞有较强的淋巴系统靶向性,并能透过血脑屏障,可以降低颅内压、提高患者干扰素水平、降低体内脂质过氧化反应、提高细胞免疫水平、保护骨髓及提高白细胞数量,可减轻放化疗引起的毒副反应。
本品大剂量应用未见肝、肾功能、血象及其他实质性器官的明显变化。少数患者用药有油腻感、恶心、厌食等消化道不适反应。本药如见有分层应停止使用。
该药包装为10毫升注射液。每次10 毫升至30毫升,本品须加灭菌生理盐水250毫升稀释后立即静脉滴注,60~90支为一疗程。

5.爱迪注射液[返回上一步]
该药是黄芪、刺五加、人参与斑蝥提取物制成的静脉注射液。具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌尿系肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。可用于肿瘤术后巩固治疗,与化疗联合应用可提高疗效、减少毒副作用。
爱迪注射液药理研究提示该药有干扰癌细胞合成作用,诱导癌细胞凋亡,影响癌基因表达、抗侵袭及转移。并有诱导体内产生白介素、干扰素、肿瘤坏死因子及提高细胞免疫功能、增加白细胞的功能。
本品不良反应为偶有患者出现面红、寻麻疹、发热等反应,极个别患者有心悸、胸闷、恶心等,对症处理即可。
该药每支10毫升,成人每人50~100毫升,加入生理盐水或10%葡萄糖注射液400~500毫升中静脉点滴,每日一次,15天为一周期,休息3天再用一周期为一疗程。与放化疗合用时可与放化疗同步。介入及手术前后应用10天为一疗程。


6.得力生注射液[返回上一步]
该药为II类新药,主要成分为人参、黄芪、蟾酥、斑蝥提取物。对人体癌细胞再分化试验显示,对肝癌细胞、肺腺癌细胞、胃癌细胞、宫颈癌细胞、鼻咽癌细胞、白血病细胞都有一定抑制作用。对受试动物胸腺、脾脏免疫器官有增重作用,可增强网状内皮系统功能,诱生内源性干扰素,增强NK细胞活性,促进造血细胞功能,联合化疗有增效减毒作用,并有一定镇痛及抗应激功能。
本品不良反应为少数病人有尿频尿急的泌尿系统刺激症状,偶可致血尿及蛋白尿,出现上述反应时应停药,如再用时应稀释药液,减慢滴速。该药不能直接静脉推注,也不能滴壶冲入。为避免静脉刺激,应稀释后静脉滴注。
得力生注射液每支10毫升,成人每次40~60毫升稀释于5%葡萄糖注射液500毫升中静脉滴注,每日一次。45天为一疗程,或遵医嘱。首次用量应减半,并将药液稀释到1:20,每分钟不超过15滴,如无不良反应半小时后可按常规静点。

7.平消胶囊[返回上一步]
该药由郁金、枳壳、仙鹤草、五灵脂等中药组成。具有活血化瘀、止痛散结、清热解毒、扶正祛邪的功能,并具有缓解肿瘤症状、缩小瘤体、改善生活质量的功效。用于肺及消化系统等多处肿瘤。
平消胶囊动物实验表明,可抑制多种肿瘤生长、提高荷瘤小鼠耐高温、耐寒、耐缺氧能力、增强肿瘤坏死因子的活性,对抗环磷酰胺与放射作用引起的白细胞及骨髓有核细胞的下降,显示平消胶囊有对抗放化疗副反应的作用。一些研究还表明,该药可降低高粘大鼠全血粘度及血浆粘度,可改善大鼠肠系膜微循环,显示该药的活血化瘀作用。抑制实验证明该药对移植肿瘤艾氏腹水癌、H22、 S180及小鼠肾包膜下移植人肺癌等肿瘤生长有抑制作用,同时还具有抗应激及镇痛抗炎效果。
本品毒副作用轻微,可长期服用,并由医生安排疗程计划。
该药每瓶100粒,日用量为12~24粒,口服每日3次,每次4~8粒。


8.参莲胶囊(参莲回生丹)[返回上一步]
该药以苦参、山豆根、半枝连、莪术等11味中药组成。具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结作用,适用于气血淤滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
参莲胶囊的药效学研究指出,该药对艾氏实体瘤、路易斯肺癌、黑色素瘤、肝癌均有明显抑制作用,并有延长荷瘤动物生存时间的功能。临床研究提示,对肺癌、胃癌患者具有稳定瘤体、抑制肿瘤、改善症状、提高生存质量、保护免疫功能的效果,并且未见明显的毒副反应。
本品不良反应为少数患者服后出现恶心,但不影响继续用药。
该药在一定温度和湿度的影响下易凝结,但不影响疗效。如患者吞咽困难,可将其药用温开水溶解冲服,也可达到治疗效果。
参莲胶囊每粒0.5克,每次口服6粒,一日三次。一疗程约43天服完13盒。


9.肺瘤平浸膏[返回上一步]
该药由黄芪、沙参、拳参、半枝连等多种中药组成的浸膏剂,具有益气养阴、清热解毒的功能。主治肺癌以及放化疗中合并用药或应用于晚期肿瘤,该药具有较强的免疫功能调解作用,并对咳嗽、咯痰、乏力、气短等症具有较好的缓解作用。
肺瘤平浸膏基础研究证明该药对路易斯肺癌、肉瘤、宫颈癌等动物瘤株有抑制作用,使荷瘤动物肿物缩小、生命延长。并对小鼠胸腺、脾脏等免疫器官有增重效果,血液检查、NK细胞及T细胞亚群等细胞免疫指标有提高,在抗氧化物歧化酶检测方面也显示良好效果。
本品腹泻者慎用。
该药包装为每瓶250克浸膏剂,每日2次,每次15克。温开水冲服。


10. 安替可胶囊[返回上一步]
该药由蟾皮等中药精制而成,具有软坚散结、解毒定痛、养血活血作用。可单独应用于肿瘤治疗,与放疗合用,可增强疗效。
安替可胶囊对多种肿瘤细胞有抑制作用,对小鼠肉瘤、肝癌、乳腺癌移植瘤有抑制细胞生长作用,并可明显延长荷瘤动物生存时间。动物实验表明,安替可胶囊与氟脲嘧啶合用,可提高疗效,并能克服白细胞减少的副作用。与小鼠S37移植瘤照射治疗同用,显示放射增效作用。与化疗药环磷酰胺同用,可阻止白细胞数、脾脏和胸腺重量的减少,提示该药有保护免疫器官和保护骨髓作用。
本品中低剂量急慢性毒性实验未见明显毒性作用。临床应用少数患者使用后可出现恶心、血象降低。过量或连续久服可致心慌。心脏病患者慎用,孕妇忌服。用药期间注意观察血象,注意掌握服用剂量。
该药每粒胶囊装药0.22克。每日口服3次,饭后服2粒,6周1疗程或遵医嘱。


11.金龙胶囊[返回上一步]
该药以白花蛇、守宫等动物药为主要原料,保存其“生者尤良”、“鲜活纯正”的天然特性加工精制而成。经临床研究证实,该药治疗中晚期肝癌是安全有效的药物,并对胃肠、乳腺等多种癌症有效。
金龙胶囊的基础研究提示,该药以鲜动物为原料,经低温冷冻等特殊加工处理,一些酶类及天然活性物质保存完好,可明显增强正常机体及荷瘤小鼠免疫功能,对肝癌、小鼠肉瘤、大鼠瓦氏肉瘤有明显抑制作用,并可减轻环磷酰胺对肝脏及造血系统的毒性反应。对小鼠子宫颈癌、肺腺癌的肺转移程度有明显抑制作用。临床观察也证实该药可使癌灶缩小、症状改善、生存质量提高、生存期延长、免疫功能增强,未见明显毒副作用。适合于血瘀郁结为主证的原发性肝癌及其他肿瘤。
本品少数患者可能有过敏,应停药及对症处理。服药期间忌食咖啡、辛辣食物及烟酒。
该药口服每日三次,一次2~4粒,30~60天为一疗程。


12.康赛迪胶囊(复方斑蝥胶囊)[返回上一步]
该药由黄芪、刺五加、人参、斑蝥等十余味中药组成。适合于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤及泌尿系统、妇科肿瘤。具有清热解毒、化瘀散结作用。可用于肿瘤术后巩固治疗及与放疗、化疗配合减毒增效。
康赛迪胶囊通过干扰癌细胞的DNA及RNA的生物合成而诱导癌细胞的分化与凋亡,并能刺激骨髓中造血干细胞的增殖及提高免疫功能。因此与放疗或化疗配合具有保护骨髓、防止白细胞下降的功能,该药除直接杀伤癌细胞外,可改善患者临床症状、提高生存质量、缓解癌性疼痛。
本品急性毒性实验为8.4g/Kg,相当临床用药的560倍,以及长期毒性实验均未见明显毒副作用。临床应用不良反应为偶见消化道不适,故建议尽量不要空腹服用。糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用。
该药为0.25克胶囊,每板12粒。口服每日两次,每次3粒。

13.慈丹胶囊[返回上一步]
该药为三类中药胶囊剂,主要成分为莪术、山慈姑、鸦胆子、马钱子粉、蜂房等。具有化瘀解毒、消肿散结、益气养阴功能。用于原发性肝癌、肺癌、胃癌及食道癌、乳腺癌、结肠癌、鼻咽癌等恶性肿瘤或经手术放化疗后患者的辅助治疗。
慈丹胶囊经基础研究显示对多种肿瘤有抑制作用,长期毒性试验证明对动物心、肝、肾等脏器未见明显损害,临床研究表明该药对多种肿瘤有效,与化疗配合有增效减毒作用,并且该药可改善某些临床症状,保护机体免疫功能,提高生存质量,可缓解胁痛烦热、口干口苦、舌紫暗等临床表现。并且本品具有价格低廉、服用方便的优点。
本品服用后偶见恶心,孕妇禁忌。本品含马钱子、鸦胆子等,不可 超量服用。
该药每粒0.27克,口服一次5粒,一日4次,一个月为一疗程,或遵医嘱。


14.利佳片(去甲斑蝥素片)[返回上一步]
本品为薄膜糖衣片,用于肝癌、食道癌、胃及贲门癌等恶性肿瘤以及白细胞低下、肝炎肝硬变等慢性肝病者。
利佳片体外试验对多种瘤细胞有抑制作用,对荷瘤小鼠艾氏腹水癌、S180等有效。并干扰癌细胞分裂,使分裂终止于M期,该药抑制DNA合成,但对骨髓有保护功能,故可升高白细胞,拮抗化疗引起的骨髓抑制。临床研究表明该药可使肝癌患者生存期延长,甲胎蛋白指标下降、肿大的肝组织变软回缩,肝区疼痛及腹胀缓解,病理标本可见癌组织不同程度的退变、坏死及淋巴结浸润。
该药为5mg片剂,口服每次1~3片,一日三次。由小剂量开始逐渐增量,晚期患者可用较高剂量,儿童酌减。疗程为1个月,一般可维持3个疗程。本品可与去甲斑蝥酸钠注射液交替使用,但不宜同时用药。一日用量若超过9片,部分患者出现恶心、呕吐等症状,停药、减量或对症处理可自行消失。


15.消癌平
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该药为中药乌骨藤提取液,内含沙可士丁、皂甙、生物碱等多种成分。属于广谱性抗癌药,主要用于治疗肺癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、肠癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤、白血病等多种恶性肿瘤,也可配合放化疗联合应用。
消癌平使肿瘤细胞DNA形成可断裂的蛋白复合物,抑制DNA聚合酶、抑制DNA酶模板活性,从而干扰细胞周期动力学,达到抗癌目的。该药可把癌细胞阻断在G2期及M期,从而与放化疗配合可达到增效的目的。临床研究还提示本药能改善患者的全身状态以及提高机体的免疫功能,并能减轻放化疗的毒副反应。
本品长期毒性实验给大鼠连续腹腔注射60天,动物外观、血液生化及脏器病理学均无异常,提示该药是安全无毒的药物。
该药口服每日3次,每次4~6片。肌肉注射每次1~2支,每日2次。每支2毫升。疗程均为30天。


16.增生平片[返回上一步]
增生平片主要成分为山豆根、拳参、黄药子等组成。具有清热解毒、化瘀散结功能。适用于食管贲门上皮增生,具有呃逆、进食吞咽不利、口干、口苦、咽痛、便秘、舌暗脉弦滑的热瘀内结证候者。该药对萎缩性胃炎、肺癌、肝癌、胰腺癌也有明显的缓解作用。
该药体外实验具有明显的抗突变及抗促癌作用,可抑制致癌物诱发的粘膜上皮增生及癌变,并对肿瘤转移有明显抑制作用。药理实验证实该药可提高动物网状内皮系统吞噬功能、淋巴细胞转化率、NK细胞活性、脾细胞IL-2的产生能力。并具有生物反应调节剂及放化疗减毒作用。高发区大面积普查普治证实,该药对食管及胃癌前期病变有良好的治疗作用,提示该药具有阻断及预防癌变的功能。
增生平为口服糖衣片,每日2次,每次8片,疗程6个月,每片重0.3克。不良反应为大便次数增多、恶心、皮疹,停药后可愈。肝功能异常、虚寒体质及孕妇忌服。


17.槐耳颗粒[返回上一步]
该药为抗癌中成药,用于消化系统肿瘤如肝癌、胃癌、食管癌、肠癌等。对中晚期肝癌可抑制肿瘤生长、延长患者生存时间、缓解肝区疼痛、减轻腹胀、增加食欲。临床研究还证明该药对乳腺癌、支气管肺癌、膀胱癌、前列腺癌有改善症状、延长生存时间的作用。
金克对肿瘤患者免疫功能低下有显著调解作用,可诱导人体产生某些干扰素,促进T淋巴细胞的分裂、增殖、成熟、分化,调整抑制性与辅助性T 淋巴细胞的比例,产生某些细胞激活因子。对免疫严重低下的中晚期患者,一般连续服用15天,则可明显改善肿瘤引起的一些症状。
本品无明显毒副作用,对心、肝、肾均无影响,亦无骨髓抑制作用,可长期服用。并能配合化疗、手术前后治疗等常规治疗方法,对甲胎蛋白低度持续阳性者起到癌前治疗预防癌变的作用。该药偶见恶心。剂型为颗粒剂,每袋20克包装,口服每日3次,每次20克,一个月一疗程。


18.肝腹乐片[返回上一步]
该药为中药复方三类中成药,具有健脾理气、化瘀软坚、清热解毒作用。适用于原发性肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、消化道肿瘤。配合放疗及化疗可提高疗效和降低副作用及复发率,并能延长患者的生存时间。
肝复乐片的动物实验及临床研究显示,该药对肝癌瘤株、S180及乳腺癌等多种瘤株具有明显的抑制作用。对放化疗的荷瘤小鼠有增效、保护骨髓及调整免疫功能的效果,并能延长动物的生存时间,临床观察对中晚期肝癌患者也显示有延长存活时间、提高生存率及一定的止痛作用。
本品无明显的毒副作用,可长期服用,具有较高的安全性。
该药有0.3克糖衣片及0.5克薄膜片两种制剂。口服糖衣片一次10片或口服薄膜片一次6片,每日三次。II期原发性肝癌疗程2个月,III期患者疗程1个月,或遵医嘱。

 

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